LESIONES DE RODILLA Y REGRESO A LA ACTIVIDAD DEPORTIVA
Las lesiones de rodilla varían dependiendo de la actividad deportiva que realicemos. En ocasiones, estas lesiones ameritan tratamiento quirúrgico o una rehabilitación especifica dependiendo del tipo y gravedad de la misma. Entender los cuidados que se deben tener para regresar a la actividad física después de una lesión de rodilla, es una medida de auto cuidado y protección para nuestra calidad de vida y bienestar.
En este blog exploraremos la frecuencia de estas lesiones en deportes de combate, los tipos de lesiones y daremos algunas recomendaciones para las personas que tuvieron lesiones de rodilla y quieren regresar a la actividad deportiva.
LESIONES DE RODILLA EN DEPORTES DE COMBATE
Las lesiones de rodilla son comunes en los deportes de combate debido a la naturaleza intensa y dinámica de las actividades que implican estos deportes. Las rodillas son articulaciones complejas que soportan gran parte del peso corporal y, al mismo tiempo, permiten movimientos como giros, saltos, cambios rápidos de dirección y golpes.
Algunas de las razones que causan lesiones en las rodillas en deportes de combate son:
- Falta de acondicionamiento físico adecuado: Si un atleta no tiene una preparación física suficiente o no realiza ejercicios de fortalecimiento de piernas y rodillas, es más propenso a sufrir lesiones. Los músculos, tendones y ligamentos débiles no pueden absorber adecuadamente los impactos y fuerzas durante el entrenamiento o el combate.
- Movimientos bruscos y giros sin técnica: Muchos deportes de combate, como el jiu-jitsu, el muay thai o el MMA, implican giros rápidos y movimientos bruscos en los que la rodilla es forzada a girar o pivotar de manera inesperada. Estos movimientos pueden generar torsiones o estiramientos excesivos de los ligamentos, como el ligamento cruzado anterior (LCA), lo que puede resultar en esguinces o rupturas.
Entrenar este tipo de deportes debe ser una actividad guiada en la que exista un calentamiento previo, y que las técnicas del deporte sean practicadas una y otra vez, con el fin de interiorizar los movimientos y tener capacidad de reacción con un componente técnico que pueda mitigar los movimientos bruscos sin técnica. - Impactos directos: Durante los entrenamientos o competencias, los atletas pueden recibir golpes directos en las piernas, lo que pone una gran presión sobre la rodilla. Esto es especialmente común en disciplinas como el kickboxing, el muay thai y el MMA, donde los golpes y las patadas son parte esencial del combate.
- Caídas y golpes en el suelo: En deportes como el jiu-jitsu o la lucha, las caídas y los movimientos en el suelo pueden generar un alto impacto sobre la rodilla. Las técnicas de derribo o las posiciones de sumisión pueden estirar o torsionar la rodilla de manera no natural, lo que aumenta el riesgo de lesiones como esguinces o dislocaciones.
- Fatiga: La fatiga juega un papel importante en las lesiones de rodilla. Cuando los músculos están cansados, no pueden proteger adecuadamente la articulación, lo que aumenta el riesgo de lesiones. Los movimientos imprecisos o la falta de control en la ejecución de ciertas técnicas debido a la fatiga pueden dañar la rodilla.
ÁREAS DE LESIÓN SEGÚN EL DEPORTE DE COMBATE
Un estudio publicado en 2017, nos muestra la frecuencia de estas lesiones en alguno deporte olímpicos de combate.
Lesiones en boxeo
- Cabeza y cara (45,8%)
- Muñeca (12,0%%
- Zona lumbar (7,8%)
Lesiones en Judo
- Zona lumbar (10,9%)
- Hombro (10,2%)
- Rodilla (9,7%)
Lesiones en Taekwondo
- Dedos (22,8%)
- Muslo (9,1%)
Lesiones en Lucha
- Rodilla (24,8%)
- Hombro (17,8%)
- Cabeza (16,6%)
TIPOS DE LESIONES DE RODILLA
Dependiendo del tipo de lesión y una vez se ha cumplido con el periodo de rehabilitación indicado, se podrá retomar la actividad deportiva, entre otras, las lesiones de rodilla que más frecuentemente requieren una intervención quirúrgica son las lesiones de ligamento cruzado anterior, meniscos y ligamentos colaterales.
A continuación daremos unos principios generales a tener en cuenta en la rehabilitación reconociendo en primer lugar que se debe contar con el concepto favorable del médico tratante.
Lesiones del ligamento cruzado anterior
– La rehabilitación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior debe ser gradual y progresiva.
– Cuando esté disponible y sea apropiado, utilice criterios objetivos para avanzar de una fase a otra.
– Enfatice la restauración de la extensión y flexión total de la rodilla después de la cirugía.
– La estabilización de la articulación de la rodilla se produce desde arriba (cadera / núcleo) y desde abajo (pie / tobillo).
– Utilice criterios objetivos para hacer progresar a un paciente para que regrese a las actividades deportivas.
Cirugía de meniscos
– La terapia de rehabilitación y retorno a la actividad deportiva puede tardar hasta 20 semanas para que sea completa.
– Conocer el tipo de procedimiento que se realizó ayuda a enfocar tanto la rehabilitación como el retorno a la actividad.
– Los protocolos de rehabilitación acelerada para la reparación del menisco ofrecen resultados funcionales equivalentes en comparación con los regímenes tradicionales.
– Es necesario balancear el riesgo de realizar ciertos deportes de contacto en los que las lesiones de rodilla sean más frecuentes y realizar una práctica prudente.
Lesiones de los ligamentos colaterales
– Es importante conocer el tipo de lesión que se presentó. Las lesiones del ligamento colateral medial (LCM) de grados 1 y 2 han mostrado excelentes resultados con tratamiento conservador y adecuada rehabilitación. El tratamiento de las lesiones grado 3 del LCM sigue siendo controvertido; se informan resultados buenos a excelentes con ambos tratamientos no operatorio y operatorio.
– Si tuvo una lesiones del ligamento pero no tuvo cirugía recuerde que la rehabilitación del MCL lesionado fomenta el rango de movimiento temprano (ROM) y la progresión de las actividades según se tolere.
– Es posible que con esguinces de MCL de grados 1 y 2 se pueda retornar a la actividad tan pronto como 1 a 4 semanas desde la lesión. Las lesiones de grado 3 tratadas de forma no operatoria pueden regresar como tan pronto como de 5 a 7 semanas de la lesión, mientras que aquellos cuyas lesiones MCL fueron tratadas con cirugía puede requerir de 6 a 9 meses antes de volver a la actividad deportiva.
– La progresión para volver al juego debe basarse en criterios y no únicamente en la línea de tiempo.
Las lesiones de rodilla son una condición frecuente en los deportes de combate por lo tanto, es necesario estar familiarizados con los conceptos de rehabilitación adecuados para guiar el retorno a la actividad deportiva.
Recuerden que siempre el acompañamiento por parte de un profesional es indispensable, pues es quien determinara objetivamente el progreso y realizará los ajustes adecuados al programa de retorno a la actividad deportiva.
